Sitomegalovirüs (CMV), insan organizmasında yaygın olarak bulunan bir virüstür. CMV enfeksiyonu çoğu zaman belirtisiz seyrederek kişinin farkına bile varmadan iyileşebilir. Ancak bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
CMV, vücuda girdikten sonra ömür boyu kişide kalır. Genellikle insan vücudunda sessiz bir şekilde yer alır, ancak belirli durumlarda yeniden aktifleşerek hastalığa neden olabilir. CMV enfeksiyonu, özellikle bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar arasında pnömoni, retinit, ensefalit, hepatit ve diğer organ hasarları yer alır.
CMV enfeksiyonu, genel popülasyonda oldukça yaygındır. Yetişkinlerin yaklaşık %50-80’inde CMV antikorları tespit edilebilir. Yaş ilerledikçe CMV seroprevalansı da artmaktadır. Gelişmekte olan ülkelerde bu oran daha da yüksektir.
Anti CMV IgG Pozitif Nedir?
Anti-CMV IgG antikoru, vücudun CMV enfeksiyonuyla daha önce karşılaştığını ve bu enfeksiyona karşı bağışıklık geliştirdiğini gösteren bir laboratuvar testidir. Pozitif sonuç, kişinin geçmişte CMV ile enfekte olduğu ve şu an virüsü taşıdığı anlamına gelir.
Anti-CMV IgG antikorları, CMV enfeksiyonundan sonra vücutta uzun süre kalabilir. Bu nedenle, pozitif sonuç her zaman güncel bir enfeksiyonu göstermez. Kişi geçmişte CMV ile karşılaşmış ve virüs vücudunda sessiz bir şekilde bulunuyor olabilir.
Anti-CMV IgG pozitifliği, CMV enfeksiyonunun aktif olduğunu göstermez. Ancak, bağışıklık sistemi zayıf kişilerde CMV reaktivasyonu riskini artırır. Bu nedenle, anti-CMV IgG pozitif kişilerin düzenli takibi ve gerektiğinde profilaktik tedavi alması önemlidir.
Anti CMV IgG Pozitifliğinin Nedenleri
Anti-CMV IgG pozitifliğinin başlıca nedenleri şunlardır:
- Geçirilmiş CMV enfeksiyonu: Kişinin daha önce CMV ile enfekte olması ve bu enfeksiyona karşı bağışıklık geliştirmesi.
- Latent CMV enfeksiyonu: Kişinin vücudunda sessiz bir şekilde CMV virüsü bulundurması.
- Transplantasyon sonrası CMV enfeksiyonu: Organ veya kök hücre nakli sonrası CMV enfeksiyonu gelişmesi.
- Bağışıklık sistemi baskılanması: Kanser, HIV/AIDS gibi bağışıklık sistemi zayıflatan hastalıklarda CMV reaktivasyonu.
- Gebelik: Gebelik sırasında CMV enfeksiyonu geçirilmesi.
Anti-CMV IgG pozitifliği, kişinin geçmişte CMV ile karşılaştığını gösterir. Ancak bu durum her zaman aktif bir enfeksiyonu işaret etmez. Kişinin klinik durumu ve diğer laboratuvar testleri de dikkate alınmalıdır.
Anti CMV IgG Pozitif Tedavisi
Anti-CMV IgG pozitif kişilerin tedavisi, enfeksiyonun aktif olup olmadığına ve kişinin bağışıklık durumuna göre değişir. Genel olarak aşağıdaki yaklaşımlar uygulanabilir:
- Asemptomatik Hastalar: Anti-CMV IgG pozitif ancak herhangi bir semptom göstermeyen kişilerde genellikle herhangi bir tedavi gerekmez. Düzenli takip yeterli olabilir.
- Bağışıklık Sistemi Baskılanmış Hastalar: Organ nakli, kök hücre nakli veya kanser gibi nedenlerle bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda, CMV reaktivasyonu riski yüksektir. Bu hastalarda profilaktik antiviral tedavi uygulanabilir.
- Gebelik: Gebelik sırasında anti-CMV IgG pozitif saptanan kadınlarda, fetüsün enfekte olma riski değerlendirilir. Gerekli durumlarda antiviral tedavi veya izlem yapılabilir.
- Semptomatik Hastalar: CMV enfeksiyonuna bağlı semptomları olan hastalarda, antiviral ilaçlar (gansiklovir, valgansilovir vb.) kullanılabilir.
Tedavi yaklaşımı, hastanın klinik durumu, bağışıklık sistemi durumu, gebelik gibi faktörlere göre bireyselleştirilir. Tedavi kararı, hastanın durumunu en iyi değerlendirebilecek sağlık uzmanları tarafından verilmelidir.
Anti CMV IgG Pozitiflik ve Gebelik
Gebelik sırasında anti-CMV IgG pozitifliği, fetüsün CMV enfeksiyonu riski açısından önemlidir. Anneden bebeğe CMV geçişi, gebeliğin herhangi bir döneminde gerçekleşebilir.
Anti-CMV IgG pozitif gebelerde aşağıdaki değerlendirmeler yapılabilir:
- Geçirilmiş Enfeksiyon: Annenin daha önce CMV ile karşılaştığı ve bağışıklık kazandığı değerlendirilir. Bu durumda fetüs için risk daha düşüktür.
- Birincil Enfeksiyon: Annenin gebelik sırasında ilk kez CMV ile karşılaştığı düşünülüyorsa, fetüs için enfeksiyon riski yüksektir. Bu durumlarda, antiviral tedavi ve yakın takip gerekebilir.
- Reaktivasyon: Annenin vücudunda latent halde bulunan CMV’nin gebelik sırasında reaktive olması da fetüs için risk oluşturabilir.
Gebelik sırasında anti-CMV IgG pozitifliği saptanan annelerin, fetüsün enfeksiyon açısından değerlendirilmesi ve uygun takip/tedavi planının belirlenmesi önemlidir. Uzman hekimler tarafından multidisipliner bir yaklaşım sergilenmesi, anne ve bebek sağlığı açısından kritik rol oynar.
